Tudo sobre Hipertireoidismo

O hipertireoidismo é um problema no qual a glândula da tireoide produz hormônio em excesso. Esse problema também é conhecido como tireoide superativa.

A glândula tireoide é um órgão importante do sistema endócrino. Ela encontra-se na parte da frente do pescoço, logo abaixo da laringe. A glândula produz os hormônios tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3), que controlam como cada célula do corpo gasta energia. Esse processo é chamado de metabolismo.

O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide produz grandes quantidades desses hormônios em um período curto (agudo) ou longo (crônico) de tempo. Várias doenças e distúrbios podem causar esse problema, incluindo:

• Ingestão excessiva de iodo
• Doença de Graves (responsável pela maioria dos casos de hipertireoidismo)
• Inflamação (tireoidite) da tireoide devido a infecções virais ou outros motivos
• Tumores não-cancerígenos da glândula tireoide ou da glândula pituitária
• Superdosagem de hormônio da tireoide
• Tumores nos testículos ou ovários

Tópicos relacionados:

• hipertireoidismo iatrogênico
• Hipotireoidismo
• Tireoidite silenciosa

O exame físico pode revelar aumento da tireoide, tremor, reflexos hiperativos ou frequência cardíaca acelerada. A pressão sistólica (o primeiro número na aferição da pressão) pode estar alta.

O hipertireoidismo subclínico é uma forma leve da doença diagnosticada pela alteração nos níveis dos hormônios da tireoide no sangue, geralmente com ausência de qualquer sintoma.

Exames de sangue também são feitos para medir os níveis de hormônio da tireoide.

• O nível de TSH (hormônio estimulante da tireoide) geralmente é baixo
• Os níveis de T3 e T4 livre geralmente são altos

A doença também pode afetar os resultados dos seguintes exames:

• Colesterol
• Glicose
• Ingestão de iodo radioativo
• T3RU
• Triglicerídeos
• Vitamina B12 (em casos raros)

• Baixo poder de concentração
• Fadiga
• Evacuações frequentes
• Bócio (glândula tireoide visivelmente aumentada) ou nódulos na tireoide
• Intolerância ao calor
• Aumento do apetite
• Sudorese
• Menstruação irregular nas mulheres
• Nervosismo
• Inquietação
• Perda de peso (raramente, ganho de peso)

Outros sintomas que podem ocorrer:

• Desenvolvimento da mama em homens
• Pele fria e úmida
• Diarreia
• Perda de cabelo
• Tremor nas mãos
• Fraqueza
• Pressão alta
• Coceira - geral
• Ausência da menstruação nas mulheres
• Náusea e vômitos
• Pulso rápido e irregular
• Olhos saltados (exoftalmia)
• Frequência cardíaca acelerada ou irregular (palpitações)
• Ruborização da pele
• Insônia

Ligue para o médico se apresentar sintomas que podem ser causados pela produção excessiva dos hormônios da tireoide. Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como o 192) se tiver:

• Alteração no nível de consciência
• Tontura
• Frequência cardíaca acelerada ou irregular

Ligue para o médico se estiver tratando o hipertireoidismo e apresentar sintomas de tireoide inativa, como:

• Depressão
• Lentidão física e mental
• Ganho de peso

O tratamento da doença depende da causa e da gravidade dos sintomas. Geralmente, o hipertireoidismo é tratado com um ou mais dos seguintes medicamentos:

• Medicamentos antitireoidianos
• Iodo radioativo (que destrói a tireoide e interrompe o excesso de produção dos hormônios)
• Cirurgia para remover a tireoide

Caso a tireoide seja removida com cirurgia ou destruída com radiação, será preciso repor os hormônios com pílulas pelo resto da vida.

Betabloqueadores, como propranolol, são usados para tratar alguns sintomas, incluindo frequência cardíaca acelerada, sudorese e ansiedade, até que o hipertireoidismo possa ser controlado.

O hipertireoidismo geralmente pode ser tratado e raramente oferece risco de morte. Algumas de suas causas desaparecem sem tratamento.

O hipertireoidismo causado pela doença de Graves geralmente piora com o tempo. Ele traz muitas complicações, algumas das quais são graves e afetam a qualidade de vida.

A crise de tireoide (tempestade), também chamada tireotoxicose, é uma piora nos sintomas do hipertireoidismo devido a uma infecção ou estresse. Febre, baixo nível de atenção e dor abdominal podem ocorrer. A internação imediata é necessária.

Outras complicações relacionadas ao hipertireoidismo incluem:

• Frequência cardíaca acelerada
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Fibrilação atrial
• Maior risco de desenvolver osteoporose, se o hipertireoidismo estiver presente por um longo período
• Cicatriz no pescoço
• Rouquidão devido a lesões nos nervos laríngeos
• Baixos níveis de cálcio devido a lesões nas glândulas paratireoides (localizadas perto da glândula tireoide)
• Tratamentos para o hipotireoidismo, como terapia com iodo radioativo, cirurgia e medicamentos para repor os hormônios da tireoide podem trazer complicações.

Não há uma maneira conhecida de prevenir o hipertireoidismo.